前回は、適切な生理学的機能のための水の重要性、水分がどのように、そしてなぜ失われるのか、脱水状態になると何が起こるかについて（簡単に）お話しました。この投稿では中断したところから再開し、アスリートの脱水症状、それが深刻になった場合に何が起こるか、そして私たちが講じることができるいくつかの予防策についてさらに詳しく見ていきます。

脱水症は、私たちの体が動的に水分を失った状態であり、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。

例: 長時間にわたる熱への曝露、嘔吐、下痢、カフェインおよび/またはアルコールの過剰摂取

しかし今日は、運動によって引き起こされる脱水症状と、それがアスリートにとってどのようなものであるかに焦点を当てたいと思います。

通常の状態では、呼吸、発汗、排泄などのさまざまなメカニズムによって 1 日あたり 2 ～ 3L の水分が失われますが、極端な条件（運動や高温）では、この量が大幅に増加します。つまり、アスリートは運動する際、発汗や呼吸によって失われる水分を補うために水分摂取量を増やすことが重要です。そうしないと、脱水症状が進行し、パフォーマンスが急激に低下することになります。

脱水状態になると血液量が減少します（血液の約 83% は水分です）。これは、心臓が補うためにより強く/より速くポンプを動かす必要があることを意味します。脱水は心拍数の増加に加えて、体温調節（発汗）能力を損ない、脱水が進むほど深部体温を維持することが難しくなります。今、これは大したことではないように思えるかもしれません

「体温の変化を常に感じています」、

しかし、四肢の一時的な温度変化（手や足が冷えるなど）と、全体的な深部体温の変化の間には大きな違いがあります。

脱水症状と熱に関連した症状は、10 回中 9 回、この 2 つが密接に関連しています。どちらも致命的になる可能性がありますが、適切な予防策を講じることで簡単に防ぐことができます。では、さまざまなステージはどのように見えるのでしょうか?

初期段階

軽度の脱水症状と筋肉のけいれん

ふくらはぎがつったり、チャーリーホースがつったりしたことはありますか?筋肉のけいれんは、何かが正しくないこと、および何かが体液不足、電解質の不均衡、および/または神経筋疲労に関連していることを示す初期の兆候の 1 つです。現時点では、脱水症状はまだ軽く、生命を脅かすものではありません。しかし、それ以上の進行を防ぐためには、水分と電解質の摂取量を増やして正常な水分補給状態を回復することが重要です。

頭痛、ふらつき、熱失神

頭痛、めまい、熱性失神（失神）は、脱水症状に関連する症状のほんの一部であり、脱水状態が進むほど、これらの症状は悪化します。極端な気候や慣れない気候でトレーニングや競技を行うアスリートは、体が新しい環境に慣れる（適応する）のに時間がかかるため、一時的に意識を失うリスクが特に高くなります。適切な水分補給、涼しい状態を保つこと、そして（旅行の場合）気候に順応するために数日余分に体を許すことは、影響を最小限に抑えるのに役立ちます。

後期段階

運動による熱疲労

熱疲労は、脱水症状が長期間放置されている場合に発生する可能性があり、体内の水分の減少、電解質の不均衡、深部体温の上昇が組み合わさって、運動を困難にするだけでなく危険にもなります。熱疲労の症状には次のようなものがあります (ただし、これらに限定されません)。

過剰な発汗、蒼白/べたべたした皮膚、持続的なけいれん、脱力感、失神、頭痛、呼吸増加、吐き気、食欲不振、下痢、尿量の減少、深部体温の上昇（最高40℃）。

高温多湿な気候や持久力を持つアスリートでは熱中症がよく見られますが、区別するものではありません。アスリートに上記の症状が現れた場合は、ただちに運動を中止し、日光や暑さを避け、電解質を含む水分を摂取して体温を下げ、適切な水分補給レベルを回復することが重要です。軽度から中等度の熱疲労は医師の診察を受けずに治療することが可能です。しかし、治療せずに放置すると、治療が必要なレベルまで進行し、死に至る可能性があります。

運動誘発性熱中症

熱中症は、脱水症状および熱に関連した状態の最も重篤な形態であり、極度の脱水症状と危険なほどの深部体温の上昇（40°C 以上）を特徴とします。熱中症の症状の多くは、熱疲労に苦しんでいる人に見られる症状と似ています。

例：心拍数の上昇、けいれん、過呼吸、下痢、一時的な意識喪失（失神）

ただし、これらの症状は通常、はるかに重篤であり、以下の症状を伴う場合もあります。

深刻な精神状態の変化/混乱、発作、長期にわたる意識喪失、昏睡、さらには死に至ることもあります。

さらに、熱疲労に苦しんでいる人は（体が体温を下げようとするため）過度に発汗することがよくありますが、熱中症に苦しんでいる人の皮膚は、非常に重度の脱水状態に達しているため、乾燥して触ると熱くなります。汗もかけられない。体の深部体温が非常に高いと、次のような理由で合併症を発症するリスクが高まるため、脱水症状と高体温症の症状がここまで進行しているアスリートは、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。

重度の乳酸アシドーシス（血液中の乳酸の蓄積）

高カリウム血症（血液中のカリウムが過剰）

急性腎不全および横紋筋融解症（運動に伴う骨格筋の破壊）

播種性血管内凝固症候群（血栓が形成できない出血性疾患）

そして深部体温が高い状態が長く続くほど、病気の可能性が高くなります。

低ナトリウム血症

最後になりましたが、脱水症状の回避と治療に入る前に、もう 1 つお話ししたい水分補給に関連した症状があります。 「労作性低ナトリウム血症」（別名水中毒）は、本質的には重度の脱水症状の逆です。また、過剰な量の水を消費した場合（多くの場合、水分補給を目的として）、水と一緒に塩分や電解質（特にナトリウム）が摂取されなかった場合に発生することがあります。汗をかくと水分とナトリウムが失われ、水分補給するには（水だけでなく）両方の蓄えを補充する必要があります。そうしないと、体内のナトリウム濃度が危険なほど低くなり（<130mmol/L）、これが今度は体内の体液の再分布や細胞内の腫れを引き起こす可能性があります。低ナトリウム血症の症状には次のようなものがあります。

• 見当識障害、精神状態の変化、頭痛、嘔吐、嗜眠、四肢の腫れ、肺および脳の浮腫および発作

熱中症と同様に、低ナトリウム血症は死に至る可能性があります。だからこそ、単に体に水を注ぎ込むのではなく、適切に水分補給をすることが重要なのです。

さて、明らかにこれらは、問題が発生する可能性がある極端な例/最悪のシナリオです。そして（願わくば）私たちのほとんどは、軽度から中等度の脱水症状に対処するだけで済みます。ただし、軽度の脱水症状であっても身体パフォーマンスに悪影響を与える可能性があることを考慮すると、そして、軽度の脱水症状がどれほど簡単に重症化するかについては、脱水症状を回避する方法、何に注意し、どのように治療するかを知るために情報を得る価値があります。これについては、まさに次の投稿で説明しますので、楽しみにしていてください。参考文献と詳細情報

ベラルディ、ジョン。スポーツと運動の栄養学の要点。

1. Binkleyl Helen M.、Beckett、Josepth.、Casa、Douglas J.、Kleiner、Douglas M.、Plummer、Paul E.全米陸上競技トレーナー協会の見解表明: 労作熱性疾患。 < http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC164365/ >から取得
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